보험에서 알아야 할 용어 감액기간, 갱신형, 지정대리인 지정, 면책기간

 

보험에서 알아야 할 용어 정리

어려운 용어를 알고 보험을 알아본다면 좀더 낫지 않을까요?

갱신과 비갱신,감액과 면책,면책과 부면책 , 상령일 등 

정리를 해보았습니다.

 

 

 

 

1. 보험나이

1) 보험 상령일이란?

보험회사에서 고객의 나이를 계산할 때 기준이 되는 날을 의미합니다.

상령일 = 만 나이 +6개월

같은 해라도 단 하루 차이로 보험료가 달라집니다.

가입시기가 늦어지면 같은 보장이라도 보험료가 올라서 고객 입장에서는 부담이 커지게 됩니다.

 

2. 면책기간

1) 면책기간의 중요성 

건강검진 및 암 검진의 일상화로 거의 무증상 상태에서 초기 암 진단 사례가 빈번하게 나오고 있습니다.

암보장 등 중대질병의 경우 면책기간 및 감액기간으로 인해 하루라도 일찍 가입하는 것이 중요합니다.

90일 안에 암 진단 시 (암진단비) 보험금이 지급되지 않습니다

가입 전 해당 내용에 대한 인지가 부족해 면책기간으로 인한 분쟁 사례가 많고 민원이 다수 발생하고 있습니다.

보험용어 정리

#면책기간-보험금이 지급되지 않은 기간

#감액기간-일정기간 보험금이 일부만 지급되는 기간 

#보장기간 - 보험금이 모두 지급되는 기간

 

3. 지정대리청구인

1) 지정대리청구인 제도

보험수익자가 보험금을 직접 청구할 수 없는 특별한 사정이 있는 경우 보험 수익자를 

대신하여 보험금을 청구할수 있는 자를 지정할 수 있습니다.

(1) 지정대리청구인 기준

보험계약인=피보험자=보험수익자가 모두 동일한 계약으로 피보험자의 배우자 및 3촌 이내 친족으로 지정가능

(2) 지정시기

계약 시 계약 이후 보험기간 중에 지정이 가능합니다.

(3) 필요서류

ot;}" data-ke-size="size18">계약자 및 지정대리청구인의 신분증 관계 확인서류

(가족관계 증명서 또는 주민등록등본)

지정대리 청구인은 치매진단일 때 많이 사용합니다.

 

4. 면책과 부책

1) 면책

보험금 지급사유가 발생된 경우 보험회사가 보험계약자 또는 피보험자에 대해

보험금을 지급할 책임을 면한다는 의미

2)부책

보험금 지급사유가 발생된 경우 보험회사가 보험계약자 또는 피보험자에 대해 보험금을 

지급할 책임을 진다는 의미

면책기간을 잘 이해하고 숙지하셔야할 부분입니다.

보험을 들고 일정 시간이 지난다고만 알고 계셨다면 

수술비나 매번 지급이라는 문구가 있는 보험 보장이 있다면 

면책기간이 있습니다 60일 혹은 90일 에서 일 년 , 2년 보장마다 다르니 

알고 가입하시는 것도 중요하고 수술을 받거나 

진단을 받고 할 때 기억하시는 것이 중요합니다.

그래서 보험을 가입하실 때는 담당 설계사나 보상처리담당자가 필요합니다.

일은 예고하고 생기는 것이 아니며 바쁜 사회생활에 보험 면책기간까지 일일이

기억할 수 없으니까요 

일이 생기면 연락하고 상의하고 물어볼 곳이 확실하게 있으면 하지 않으실까요?

 

5.지정대리 청구인 제도

보험 수익자가 보험근을 직접 청구할 수 없는 특별한 사정이 있는 경우 보험 수익자를 

대신하여 보험금을 청구 할 수 있는 지를 지정할 수 있습니다.

보험금 청구를 대신 할수 있는 자를 지정대리 청구인이라 합니다.



6.지정대리 청구인 기준

보험계약자=피보험자=보험 수익자가 모두동일한 계약으로 피보험자의 

배우자 및 3촌 이내 친족으로 지정 가능



6-1.지정시기

계약시 계약 이후 보험기간 중에 지정이 가능합니다.

(단, 보험금 지급사유 상태에서는 지정 불가함)



6-3.필요서류

계약자 및 지정대리청구인의 신분증, 관계확인서류

(가족관계 증명서 또는 주민등록등본)



수익자 본인이 치매 진단 등으로 보험에 가입한 사실을 잊거나

중대한 사고 발생으로 보험금 청구가 현실적으로 어려운 경우가 생길 수 있습니다.

지정대리청구인 제도로 만일의 상황에 대비하세요 

 

7.cl보험

중대한 질병으로 진단받거나 중대한 수술을 받았을때 약정한 보험금의 일부를 

미리 지급

보험가입자의 정신적,경제적 부담을 줄일 수 있도록 한 보험으로 

1983년 남아프리카공화국의 의사인 버나드가 고안

건강보험과 종신 보험의 성격을 동시에 가지고 있는 보험 



7-1.GI

약관에 해당하는 일반적 질병으로 진단받으면 보험금을 지급하는 상품

CI보험의 보험금 지급기준이 상대적으로 까다로워 보장을 받지 못하는 경우가 많아지자 

보험금 지급 기준을 완화하여 보장 범위를 넓힌 상품



7-2.유니버설보험 

보험료 의무 납입기간이 경과된 시점부터 보험료의 납입금액 및 납입시기를 조절할 수 있는 상품

유니버설보험의 특징

중도 인출   매년 일정 횟수 이내 및 해지 환급금범위내에서 인출 가능

추가납입    보통 보험기간 중 주계약 기본보험료의 1~2배 까지 추가납입 가능

납입 유예   보험료 미납시 해지 환급금에서 보험료가 자동 납입되어 계약 유지가 가능

 

메리어스 버나드 박사 ci보험을 만든 사람



8.갱신형/ 비갱신형

8-1.갱신형

일정주기마다 계약갱신 ( 보험료 재산출)
보험 전기간에 걸쳐 납입
초기 보험료 저렴
개신시점에 보험료 상승



8-2.비갱신형

가입시점에 보험료 확정(보험료 변동 없음)
일정기간 납입
납입기간 보험료 일정
초기보험료 높게 책정





9.면책기간

보험가입후 사고에 대하여 보상을 받지 못하는 일정기간

암 진단비의 경우 보험계약일로 부터 90일이 면책기간



9-1.감액기간

보험금 지급 사유가 발생하더라도 보장금액을 전부 지급하지 않고 

감액하여 지급하는 기간

일반적으로 보험 계약일로부터 1년 정도의 기간 (주로 진단비에 적용)



10.면책기간과 감액기간이 있는 이유

일반적으로 보험은 미래에 있을 질병에 대하여 경제적 손실을 예방하는 목적으로 가입합니다.

이미 암과 같은 질병이 있거나 의심되는 사람이 보험금을 받을 목적으로 보험에 

가입하는 것을 방지하는 목적이 있습니다.



보험회사나 가입한 보험상품마다 면책/가입기간이 상이합니다.

가입 전에 꼼꼼히 확인하셔서 혹시 발생할 수 있는 위험을 안전하게 대비하세요



11. 면책과 부면책

11-1.면책 

책임을 면한다.

즉 보험금 지급사유가 발생된 경우 보험회사가 보험계약자 또는 피보험자에 대해 보험금 지급할 책임을 면한다는 의미

11-2.부책

책임을 진다. 즉 보험금 지급사유가 발생된 경우 보험회사가 보험계약자 또는 피보험자에 

대해 보험금을 지급할 책임을 진다는 의미

면책과 부면책은 서로 반대되는 뜻입니다. 두 단어를 합쳐서 면부책이라고 합니다.

보험회사와 고객사이에 가장 큰 분쟁 소지가 될 수 있는 사항이 면책과 부책 사항입니다.

보험 회사가 보험금을 지급할 책임에 관한 면부책에 대해 충분히 숙지한 상태에서 

고객과 이야기 할때 신뢰를 얻을 수 있습니다.